首先,病史询问是最常见的初步检查,医生会询问患者的症状、家族史、生活习惯等。重点询问与直肠癌相关的症状,如便血、排便习惯改变、腹部疼痛等。
其次,体格检查也是不可缺少的一部分。医生会触摸患者腹部,检查肿块、脏器肿大等病变的存在。此外,医生还会进行肛门指检,以便检查肛门和直肠之间是否存在肿块或异常情况。
除此之外,影像学检查也是直肠癌筛查和诊断的重要手段之一。其中,结肠镜检查是直肠癌的“金标准”。结肠镜可以直接观察直肠和结肠的内部情况,发现异常的肿块、息肉等,并进行活组织检查以明确病理性质。结肠镜的优势在于可以同时进行诊断和治疗,如直肠内手术切除、取活组织标本。
此外,还有一些辅助检查可用于直肠癌的诊断。如CT扫描能提供更全面的图像,用以评估癌肿的深度和蔓延范围。MRI也可提供高分辨率的图像,用于评估肿瘤和淋巴结的侵犯程度。超声检查适用于早期直肠癌和放射治疗后的随访,能够进行肿瘤及淋巴结大小、数量和堆积程度的评估。
除了影像学检查,还可以进行实验室检查来评估直肠癌患者的肝功能、肾功能和全血细胞计数等指标。血液检查包括白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等,这些检查可以帮助医生评估患者的一般健康状况。
最后,如果病灶已经发现,组织活检是确诊直肠癌的最可靠方法。通过活检可以明确病变的性质和分级,以制定更合理有效的治疗方案。
总的来说,直肠癌的检查主要包括病史询问、体格检查、结肠镜检查、影像学检查和实验室检查等多种手段的综合应用。早期的诊断和治疗可以提高直肠癌的治愈率,因此接受规范的检查是非常必要的。此外,定期体检和主动寻求医生帮助对于直肠癌的早期发现也非常重要。