结直肠癌(TNM)分期是一种用来评估和描述结直肠癌病情严重程度的系统。它基于肿瘤的大小、深度侵袭、淋巴结受累情况,以及是否出现远处转移这四个指标。通过TNM分期系统,医生可以更好地了解患者的病情,制定最佳的治疗计划。在下面的文章中,我们将详细介绍结直肠癌TNM分期各个阶段所代表的含义。
1. T分期(原发肿瘤分期):
T表示原发肿瘤的大小和侵袭深度。这里有几个不同的分类:
T0:没有原发肿瘤的证据。
Tis:原位癌,也被称为癌前病变,尚未侵入肠壁。
T1:肿瘤侵入肠壁的内层黏膜或黏膜下层。
T2:肿瘤穿透肠壁的肌层。
T3:肿瘤穿透肠壁并侵及邻近组织,如周围脂肪组织。
T4:肿瘤侵犯附近器官或组织,例如侵及膀胱或子宫。
2. N分期(淋巴结受累分期):
N表示淋巴结是否受到结直肠癌的转移。以下是N分期的不同分类:
N0:没有淋巴结转移。
N1:至少有1个临近淋巴结受到转移。
N2:多个或远端淋巴结受到转移。
3. M分期(远处转移分期):
M表示癌细胞是否转移到身体其他部位。以下是M分期的不同分类:
M0:没有发现远处转移。
M1:癌细胞转移到其他远处器官或组织,比如肺、肝脏或骨骼。
根据T、N和M分期的组合,可以得出结直肠癌的总体分期结果。例如,根据肿瘤大小和淋巴结是否受累,结直肠癌可以分为以下几个阶段:
0期:Tis,N0,M0。这是癌前病变,尚未侵犯肠壁或扩散到淋巴结或其他组织。
I期:T1-T2,N0,M0。癌肿仅侵及肠壁,没有扩散到淋巴结或其他组织。
IIA期:T3,N0,M0。癌肿穿透肠壁侵及周围组织,但没有淋巴结或远处转移。
IIB期:T4a,N0,M0。癌肿侵及附近器官,没有淋巴结或远处转移。
IIIA期:T1-T2,N1,M0或T1-T2,N2,M0或 T3-T4a, N1,M0。癌肿侵犯周围组织和/或淋巴结,但没有远处转移。
IIIB期:T3-T4a,N2,M0。癌肿侵犯周围组织和淋巴结,但没有远处转移。
IIIC期:T4a,N2,M0。癌肿侵犯附近器官和淋巴结,但没有远处转移。
IV期:任何T,任何N,M1。癌肿扩散到远处器官或组织。
结直肠癌TNM分期是一种广泛接受的系统,有助于医生确定最佳的治疗方案并为患者提供更准确的预后评估。需要强调的是,每个患者的病情都是独特的,治疗计划应综合考虑其他因素,如患者年龄、整体健康状况和个人偏好。因此,与医生密切合作,进行综合评估非常重要,以制定最佳个体化治疗方案。