首先,根据肿瘤在直肠内的位置,中低位直肠癌可以划分为距离肛门较近的近端直肠癌和距离肛门较远的远端直肠癌。近端直肠癌包括直肠内下1/3和中1/3的肿瘤,而远端直肠癌则包括直肠内上1/3的肿瘤。
其次,根据肿瘤的浸润深度,可以将中低位直肠癌分为T1、T2、T3和T4四个阶段。T1期表示肿瘤仅仅浸润到直肠粘膜和黏膜下层,T2期表示肿瘤浸润到直肠肌层,T3期表示肿瘤浸润到直肠浆膜层,而T4期表示肿瘤侵犯到邻近的器官或组织。
此外,还可以根据淋巴结和远处转移的情况来对中低位直肠癌进行划分。根据淋巴结受侵情况,可以将中低位直肠癌分为N0、N1、N2三个阶段。N0期表示淋巴结未受到转移,N1期表示有1-3个淋巴结转移,N2期表示有4个以上淋巴结转移。而根据是否发生远处转移,又可以将中低位直肠癌分为M0和M1两个阶段。M0期表示无远处转移,M1期表示有远处器官转移。
综上所述,中低位直肠癌的划分依据包括肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等因素。这样的划分方式有助于医生更准确地评估肿瘤的分期和预后,从而为患者制定个体化的治疗方案提供参考。